انواع سرطان سینه و آنچه باید درباره آن بدانید

سرطان سینه یکی از شایع ترین و مهم ترین سرطان‌های زنان در جهان است که می‌تواند سلامت و کیفیت زندگی را تحت تاثیر قرار دهد. این بیماری سالانه میلیون‌ها نفر را مبتلا می‌کند و شناخت عوامل خطر، روش‌های پیشگیری و تشخیص زودهنگام آن اهمیت بالایی دارد. سرطان سینه شامل طیف گسترده‌ای از انواع مختلف با ویژگی‌های متفاوت است که به بررسی دقیق آن‌ها به کمک دکتر رویا سیفی خواهیم پرداخت.

برای دریافت راهنمایی تخصصی در زمینه بیماری‌های پستان، می‌توانید با دکتر رویا سیفی، جراح و متخصص بیماری‌های پستان مشاوره داشته باشید.

آشنایی با انواع سرطان سینه

سرطان سینه شامل انواع مختلفی است که ویژگی‌ها و الگوی رشد متفاوتی دارند و شناخت آن‌ها برای آگاهی عمومی و پژوهش‌های پزشکی اهمیت دارد. در ادامه به بررسی آن‌ها می‌پردازیم.

سرطان‌های تهاجمی 

سرطان‌های تهاجمی یا نفوذی به گروهی از سرطان‌های سینه گفته می‌شود که سلول‌های سرطانی از محل اولیه خود خارج شده و به بافت‌های اطراف سینه نفوذ می‌کنند. این گروه شایع ترین انواع سرطان سینه را شامل می‌شود و به دلیل توانایی انتشار به سایر اندام‌ها، اهمیت بالایی در تشخیص و درمان دارد.

کارسینوم مجرایی تهاجمی:

این نوع شایع ترین نوع سرطان سینه است و حدود 70 تا 80٪ موارد سرطان پستان را تشکیل می‌دهد. این سرطان از مجرای شیری شروع می‌شود، جایی که شیر تولیدی از لوبول‌ها به نوک پستان منتقل خواهد شد. در مراحل اولیه، سلول‌های غیر طبیعی در داخل مجرا محدود هستند، اما با پیشرفت بیماری، این سلول‌ها به بافت‌های اطراف نفوذ می‌کنند و به همین دلیل IDC به عنوان یک سرطان تهاجمی یا نفوذی شناخته می‌شود. رشد این نوع سرطان معمولا به صورت یک توده محکم و بدون درد در پستان احساس خواهد شد، اما برخی بیماران ممکن است تغییرات دیگری نیز مشاهده کنند، مانند فرورفتگی یا تغییر شکل نوک پستان، تورم، یا ترشحات غیر طبیعی. این سرطان می‌تواند از طریق سیستم لنفاوی یا جریان خون به غدد لنفاوی و سایر اندام‌ها منتقل شود، بنابراین بررسی دقیق و تشخیص به موقع اهمیت زیادی دارد.

تشخیص آن معمولا با ماموگرافی شروع می‌شود و برای بررسی جزئی تر از سونوگرافی و MRI استفاده خواهد شد. بیوپسی بافتی نیز برای تایید نهایی وجود سلول‌های سرطانی ضروری است. 

بیشتر بخوانید: غربالگری سرطان سینه

کارسینوم لوبولار تهاجمی:

این نوع دومین نوع شایع سرطان سینه بعد از کارسینوم مجرایی تهاجمی است و حدود 10 تا 15٪ موارد سرطان پستان را شامل می‌شود. این نوع سرطان از لوبول‌ها، یعنی غدد تولید کننده شیر، شروع خواهد شد و سپس به بافت‌های اطراف نفوذ می‌کند، بنابراین یک سرطان تهاجمی یا نفوذی محسوب می‌شود. ویژگی بارز کارسینوم لوبولار تهاجمی این است که سلول‌های سرطانی اغلب پراکنده و غیر منظم رشد می‌کنند و برخلاف نوع قبلی ، توده مشخص و محکم غالبا ایجاد نمی‌شود. این پراکندگی باعث می‌شود که تشخیص آن با لمس یا ماموگرافی گاهی دشوار باشد و نیاز به بررسی دقیق تر توسط سونوگرافی یا MRI داشته باشد.

علائم این نوع سرطان معمولا شامل تغییرات در شکل یا ضخامت پستان، احساس سفتی یا ضخامت در بخشی از پستان و گاهی تغییرات جزئی در نوک پستان یا پوست است. در موارد پیشرفته ممکن است تورم یا درد مختصر نیز ظاهر شود. تشخیص نهایی با بیوپسی بافتی انجام می‌شود تا وجود سلول‌های سرطانی تایید گردد. 

انواع نادر و خاص سرطان سینه

برخی انواع نادر و خاص نیز وجود دارند که کمتر شایع‌اند، اما اغلب پر خطر یا با ویژگی‌های متفاوت هستند. این سرطان‌ها نیازمند تشخیص دقیق و مدیریت تخصصی می‌باشند.

سرطان سینه التهابی:

سرطان سینه التهابی نوعی نادر اما بسیار پرخطر از سرطان سینه است که حدود 1 تا 5٪ موارد سرطان پستان را تشکیل می‌دهد. برخلاف انواع معمول سرطان سینه که به صورت توده مشخص ظاهر می‌شوند، این نوع معمولا با تغییرات پوستی و التهاب سینه نمایان می‌شود و رشد آن بسیار سریع است. در این نوع سرطان، سلول‌های سرطانی به رگ‌های لنفاوی پوست پستان نفوذ می‌کنند و باعث تورم، قرمزی و گرمی پوست می‌شوند. پوست سینه ممکن است شبیه پوست پرتقال به نظر برسد و تغییرات اندازه یا شکل سینه در کوتاه مدت قابل مشاهده باشد. گاهی نیز توده مشخصی احساس نمی‌شود، بنابراین تشخیص آن نیازمند دقت بالاست. علائم شایع شامل تورم و قرمزی سینه، درد یا حس گرمای خفیف، تغییر شکل نوک پستان و فرو رفتگی پوست هستند.

توجه داشته باشید که به دلیل سرعت بالای پیشرفت، تشخیص معمولا با ترکیبی از ماموگرافی، سونوگرافی، MRI و بیوپسی بافتی انجام می‌شود. بررسی غدد لنفاوی نیز برای ارزیابی انتشار سرطان اهمیت دارد. این نوع به دلیل تهاجمی بودن و توانایی گسترش سریع به غدد لنفاوی و سایر اندام‌ها یکی از انواع سرطان سینه است که نیازمند پیگیری فوری پزشکی و اقدامات درمانی سریع می‌باشد.

بیشتر بخوانید: نمونه برداری سینه چرا باید انجام شود؟

بیماری پاژه نوک پستان

بیماری پاژه نوک پستان یک نوع نادر از سرطان سینه است که اغلب با سرطان مجرایی پستان همراه می‌باشد. در این بیماری، سلول‌های سرطانی از مجاری شیر به پوست نوک پستان و هاله اطراف آن منتشر شده و باعث تغییرات قابل مشاهده در سطح پوست می‌شوند. علائم این بیماری معمولا شامل خارش، پوسته پوسته شدن یا ترک خوردن پوست نوک پستان، ترشحات غیرطبیعی و تغییر رنگ یا قرمزی نوک پستان و هاله می‌باشد. گاهی نیز فرورفتگی یا ضخامت پوست مشاهده می‌شود. برخلاف بسیاری از انواع سرطان سینه، اغلب توده مشخصی در پستان ایجاد نمی‌شود، بنابراین توجه به تغییرات پوستی اهمیت زیادی دارد.

تشخیص بیماری پاژه با معاینه بالینی دقیق نوک پستان و هاله، بیوپسی پوست نوک پستان و تصویربرداری با ماموگرافی، سونوگرافی یا MRI انجام می‌شود. همچنین بررسی غدد لنفاوی در صورت وجود سرطان نفوذی ضروری است.

تومور فیلوئیدس پستان

تومور فیلوئیدس پستان یک نوع نادر از تومورهای پستان است که از بافت همبند پستان ناشی می‌شود و معمولا رشد سریعی دارد. این تومورها حدود 0.3 تا 1٪ کل تومورهای پستان را تشکیل می‌دهند و بیشتر در زنان میانسال مشاهده می‌شوند. تومور فیلوئیدس بر اساس ویژگی‌های سلولی و تهاجمی به سه دسته تقسیم می‌شود: خوش‌خیم، حد واسط و بدخیم. نوع خوش‌خیم رشد سریعی دارد ولی معمولا به اندام‌های دیگر گسترش نمی‌یابد. نوع حد واسط ویژگی‌های بینابینی دارد و نیازمند پیگیری دقیق است، و نوع بدخیم سلول‌های سرطانی تهاجمی دارد و می‌تواند به سایر اندام‌ها انتشار یابد.

ویژگی بالینی این تومور شامل یک توده بزرگ و گرد در پستان است که غالبا بدون درد است و ممکن است چند سانتی‌متر تا بیش از 10سانتی‌متر اندازه داشته باشد. اغلب توده متحرک و سطح آن صاف یا کمی برجسته است. در تومورهای بدخیم، گاهی نفوذ به پوست یا عضلات زیرین دیده می‌شود. تشخیص تومور فیلوئیدس با استفاده از ماموگرافی و سونوگرافی برای شناسایی اندازه و ویژگی‌ها، گاهی MRI پستان برای بررسی مرزها و گسترش، و در نهایت بیوپسی بافتی برای تعیین نوع خوش‌خیم یا بدخیم انجام خواهد شد.

درمان این تومور معمولا شامل جراحی برداشتن کامل تومور با حاشیه امن است و در موارد بدخیم گاهی نیاز به ماستکتومی کامل می‌باشد. پیگیری دقیق بعد از جراحی برای جلوگیری از بازگشت تومور اهمیت زیادی دارد.

بیشتر بخوانید: درمان سرطان سینه با دستگاه گاماپروب

 آنژیوسارکوم سینه

آنژیوسارکوم سینه یک نوع بسیار نادر و پرخطر از سرطان پستان است که از سلول‌های رگ‌های خونی یا لنفاوی نشأت می‌گیرد. این سرطان کمتر از 0.1٪ کل سرطان‌های پستان را تشکیل می‌دهد و بیشتر در زنان بالغ میانسال مشاهده می‌شود، اما امکان ابتلا در هر سنی وجود دارد. ویژگی بارز این نوع سرطان، رشد سریع و تهاجمی آن است. سلول‌های سرطانی معمولا در رگ‌های خونی یا لنفاوی رشد می‌کنند و باعث ایجاد توده‌های سریع‌الرشد در پستان می‌شوند. پوست محل تومور ممکن است آبی، قرمز یا ارغوانی شود و گاهی تورم و کبودی نیز همراه است. علائم شایع شامل توده قابل لمس، تغییر رنگ پوست، تورم یا ضخامت پوست و گاهی درد مختصر خواهد بود. به دلیل رشد تهاجمی، این تومور می‌تواند به سایر اندام‌ها انتشار یابد.

تشخیص آنژیوسارکوم با ماموگرافی، سونوگرافی، MRI و بیوپسی بافتی انجام می‌شود. در صورت وجود شواهد انتشار، بررسی غدد لنفاوی و سایر اندام‌ها نیز ضروری خواهد بود. درمان معمولا شامل جراحی گسترده یا ماستکتومی کامل است و در برخی موارد شیمی درمانی یا رادیوتراپی نیز توصیه می‌شود.

نتیجه‌گیری

توجه داشته باشید که سرطان سینه یک بیماری پیچیده و چند وجهی است که انواع مختلفی دارد و هر نوع ویژگی‌ها، رفتار و الگوی رشد متفاوتی دارد. این تنوع نشان می‌دهد که تشخیص دقیق و ارزیابی پاتولوژیک برای تعیین شدت و تهاجمی بودن بیماری، گامی اساسی در مدیریت درمانی است.

سوالات متداول