جراحی تخلیه پستان در کرج یکی از روشهای اصلی درمان سرطان پستان است و در بسیاری از بیماران نقش حیاتی دارد. در برخی افراد با ریسک بالا، این جراحی حتی به عنوان اقدامی پیشگیرانه انجام میشود. ماستکتومی باعث میگردد سلولهای سرطانی از بافت پستان خارج شوند و احتمال گسترش بیماری کاهش یابد. علاوه بر آن، با پیشرفت تکنیکهای جراحی، امکان بازسازی پستان بعد از عمل فراهم شده و به بیماران کمک میکند زندگی عادی و اعتماد به نفس خود را حفظ کنند. در ادامه به کمک دکتر رویا سیفی جراح و متخصص بیماریهای پستان به بررسی این موضوع و مزایا و دلایل انجام آن میپردازیم.
جراحی تخلیه پستان چیست؟
جراحی تخلیه پستان یا ماستکتومی یک عمل جراحی است که در آن تمام یا بخش زیادی از بافت پستان برداشته میشود. این جراحی بیشتر برای درمان سرطان پستان به کار میرود، اما در برخی افراد که احتمال بالایی برای ابتلا به سرطان دارند نیز میتواند به عنوان یک روش پیشگیرانه انجام شود. هدف اصلی این عمل، خارج کردن بافت سرطانی و جلوگیری از گسترش بیماری به سایر بخشهای بدن است. بسته به شرایط بیمار، جراحی میتواند به شکلهای مختلف انجام شود، گاهی فقط بافت پستان برداشته میشود و در برخی موارد همزمان غدد لنفاوی زیر بغل یا حتی بخشهایی از عضلات قفسه سینه نیز خارج میگردند.
برای دریافت راهنمایی تخصصی در زمینه بیماریهای پستان، میتوانید با دکتر رویا سیفی، بهترین جراح سرطان سینه مشاوره داشته باشید.
مزایا جراحی تخلیه پستان
ماستکتومی، یا جراحی برداشتن کامل پستان، یکی از روشهای کلیدی در مدیریت سرطان پستان است. در ادامه به بررسی مزایای این جراحی میپردازیم.
کنترل کامل تر بیماری
یکی از مهمترین مزایای جراحی تخلیه کامل پستان، کنترل کامل تر بیماری است. در این روش، کل بافت پستان برداشته میشود و به این ترتیب احتمال باقی ماندن سلولهای سرطانی در پستان به حداقل میرسد. این موضوع به ویژه زمانی اهمیت دارد که سرطان بزرگ، چندگانه یا گسترده باشد، زیرا در جراحی محدود ممکن است سلولهای سرطانی باقی بمانند و خطر بازگشت بیماری افزایش یابد. با کنترل بهتر بیماری، روند درمان موثرتر میشود و احتمال نیاز به درمانهای اضافی یا پیچیده کاهش پیدا میکند.
کاهش ریسک عود سرطان
یکی از مهمترین مزایای جراحی تخلیه کامل پستان، کاهش ریسک عود سرطان است. عود سرطان زمانی رخ میدهد که سلولهای سرطانی پس از درمان اولیه دوباره رشد کنند و میتوانند در همان پستان، غدد لنفاوی نزدیک یا اندامهای دیگر ظاهر شوند. با برداشتن کامل بافت پستان، احتمال باقی ماندن سلولهای سرطانی که میتوانند باعث بازگشت بیماری شوند به حداقل میرسد. این موضوع به ویژه در سرطانهای بزرگ، چندگانه یا تهاجمی اهمیت دارد، زیرا جراحی محدود ممکن است کافی نباشد و خطر عود افزایش یابد.
پیشگیری در افراد پرخطر
افرادی که جهشهای ژنتیکی BRCA1 یا BRCA2 دارند، سابقه خانوادگی قوی سرطان پستان یا ضایعات پیش سرطانی گسترده دارند، با ماستکتومی پیشگیرانه میتوانند خطر ابتلا به سرطان را تا بیش از 90٪ کاهش دهند. این روش همچنین اضطراب بیمار را کاهش میدهد و امکان بازسازی پستان و برنامه ریزی درمانی بهتر را فراهم میکند.
امکان بازسازی پستان
این بازسازی میتواند بلافاصله پس از جراحی یا در زمان دیگری انجام شود و با استفاده از روشهای مختلف صورت میگیرد. یکی از روشها استفاده از پروتز است که پستان را با سیلیکون یا محلول سالین پر میکند و شکل آن را تا حد زیادی بازمیگرداند. روش دیگر استفاده از بافت خودی بیمار است، که با انتقال بافتی از نواحی مانند شکم، پشت یا باسن، پستانی طبیعی و شبیه به بافت اصلی ایجاد میکند. همچنین در برخی موارد از ترکیب پروتز و بافت خودی برای نتیجه بهتر استفاده میشود.
کاهش اضطراب و نگرانی
تشخیص سرطان پستان یا مواجهه با عوامل خطر بالا میتواند باعث ایجاد اضطراب شدید و نگرانی مداوم از بازگشت بیماری شود. با انجام ماستکتومی و برداشتن کل بافت پستان، احتمال باقی ماندن سلولهای سرطانی و خطر عود به حداقل میرسد، و بیمار احساس اطمینان بیشتری نسبت به کنترل بیماری پیدا میکند. این کاهش اضطراب تاثیر قابل توجهی بر سلامت روان و کیفیت زندگی دارد و به بیمار اجازه میدهد با اعتماد به نفس بیشتری روند بهبود خود را ادامه دهد.
بیشتر بخوانید: غربالگری سرطان سینه
انواع روشهای جراحی تخلیه پستان
انواع روشهای جراحی تخلیه پستان بسته به وسعت بیماری، ویژگیهای تومور و نیازهای بیمار، شامل چند روش اصلی است که در ادامه آنها را بررسی خواهیم کرد.
- ماستکتومی ساده یا کامل: ماستکتومی ساده یا کامل یکی از روشهای جراحی پستان است که در آن کل بافت پستان برداشته میشود، اما غدد لنفاوی زیر بغل و عضلات سینه دست نخورده باقی میمانند. این روش معمولا برای سرطانهای محدود یا ضایعات پیش سرطانی گسترده توصیه میشود و دوره نقاهت کوتاه تری نسبت به روشهای گستردهتر دارد. همچنین، پوست پستان تا حدی حفظ میشود تا در صورت تمایل، بازسازی پستان امکان پذیر باشد.
- ماستکتومی رادیکال اصلاح شده: ماستکتومی رادیکال اصلاح شده روشی است که در آن کل بافت پستان و غدد لنفاوی زیر بغل برداشته میشوند، اما عضلات سینه حفظ میگردند. این روش برای سرطانهای بزرگ یا تهاجمی مناسب است و با حذف کامل سلولهای سرطانی، خطر بازگشت بیماری کاهش مییابد. همچنین امکان بازسازی پستان و حفظ ظاهر آن وجود دارد.
- ماستکتومی رادیکال: در این روش، کل بافت پستان، غدد لنفاوی زیر بغل و عضلات سینه بزرگ و کوچک برداشته میشوند، در حالی که در نوع اصلاح شده عضلات سینه حفظ میشوند. این جراحی معمولا برای سرطانهای بسیار پیشرفته و گسترده که احتمال انتشار سلولهای سرطانی به بافتهای اطراف بالا است، انجام میشود. هدف اصلی آن حذف کامل سلولهای سرطانی و کاهش شدید ریسک عود است، اما به دلیل وسعت عمل، دوره نقاهت طولانیتر و نیاز به مراقبتهای ویژه دارد.
- ماستکتومی پوست محافظ: ماستکتومی پوست محافظ روشی است که در آن کل بافت پستان برداشته میشود، اما پوست پستان حفظ میشود. این روش برای سرطانهای محدود یا ضایعات پیش سرطانی مناسب است و امکان بازسازی فوری یا برنامه ریزی شده پستان را فراهم میکند، تا ظاهر طبیعی و تقارن پستان حفظ شود.
- ماستکتومی نوک پستان و هاله محافظ: ماستکتومی نوک پستان و هاله محافظ روشی است که در آن کل بافت داخلی پستان برداشته میشود، اما پوست، نوک پستان و هاله حفظ میشوند. این روش برای سرطانهای محدود یا پیشگیرانه مناسب است و امکان بازسازی طبیعی پستان را با حفظ ظاهر و تقارن فراهم میکند، ضمن اینکه خطر بازگشت سرطان کاهش مییابد.
جراحی تخلیه پستان چگونه انجام میشود؟
قبل از عمل، بیمار تحت معاینات و تصویربرداری قرار میگیرد و با بیهوشی عمومی جراحی انجام میشود. در طول عمل، بافت پستان و در صورت نیاز غدد لنفاوی زیر بغل برداشته میشوند و در برخی روشها، پوست و نوک پستان برای بازسازی طبیعی پستان حفظ میشوند. پس از جراحی، زخم بسته شده و بیمار تحت مراقبت و فیزیوتراپی قرار میگیرد تا درد کنترل شود و حرکت دست و شانه بازگردد.
بیشتر بخوانید: درمان سرطان سینه با دستگاه گاماپروب در کرج
تفاوت جراحی تخلیه کامل و جزئی پستان
تخلیه کامل پستان یا ماستکتومی روشی است که در آن تمام بافت پستان و در برخی موارد غدد لنفاوی و عضلات سینه برداشته میشوند و معمولا برای سرطانهای گسترده یا ضایعات پیش سرطانی وسیع انجام میشود تا خطر بازگشت سرطان کاهش یابد. این روش کنترل بیشتری روی بیماری دارد، اما ظاهر پستان تغییر میکند و دوره نقاهت طولانی تر است، با این حال امکان بازسازی پستان فراهم میباشد. در مقابل، تخلیه جزئی پستان تنها تومور و بافت اطراف آن برداشته میشود و بخش زیادی از پستان حفظ میگردد، برای سرطانهای کوچک و محدود مناسب است و معمولا پس از جراحی نیاز به رادیوتراپی دارد.
عوارض و خطرات عمل تخلیه سینه
عمل تخلیه پستان با برخی عوارض و خطرات همراه است. از جمله این عوارض میتوان به موارد زیر اشاره کرد.
- احتمال عفونت در ناحیه برش یا بافت های داخلی وجود دارد. این عفونت نیاز به درمان با آنتیبیوتیکها یا حتی جراحی مجدد خواهد داشت.
- در برخی افراد، خونریزی در ناحیه جراحی رخ میدهد، که به جمع شدن خون و تشکیل هماتوم منجر میشود.
- تورم ناحیه جراحی پس از عمل طبیعی است، اما در برخی موارد، این تورم طولانی مدت و ناراحت کننده میباشد.
- گاهی زخمهای پس از جراحی به طور غیرطبیعی بزرگ میشوند یا به شکل زخم های کلوئیدی درمیآیند.
- در برخی از موارد، عمل تخلیه پستان به اعصاب موجود در ناحیه پستان آسیب وارد میکند که منجر به بیحسی، درد یا اختلالات حسی در ناحیه سینه یا ناحیه اطراف آن میشود.
- تخلیه پستان تاثیرات روانی زیادی بر فرد میگذارد، از جمله احساس از دست دادن بخشی از هویت زنانه یا اضطراب و افسردگی.
- اگر غدد لنفاوی برداشته شوند، تجمع مایع در ناحیه جراحی منجر تورم شدید در بازو یا ناحیه دیگر میشود.
نتیجهگیری
توجه داشته باشید که موثر بودن جراحی تخلیه پستان تا حد زیادی به مهارت و تجربه پزشک جراح بستگی دارد. یک جراح ماهر میتواند کل بافت سرطانی را با حداقل آسیب به بافت سالم بردارد و نتایج زیبایی پس از بازسازی پستان را بهبود بخشد. انتخاب روش مناسب، مدیریت غدد لنفاوی و مراقبت از پوست و نوک پستان تحت تاثیر تجربه جراح هستند و میتوانند ریسک بازگشت سرطان و رضایت بیمار از ظاهر پستان بعد از عمل را به شدت تحت تاثیر قرار دهند.
سوالات متداول
بیمار باید معاینات کامل، تصویربرداری و آزمایشهای پیش از عمل انجام دهد و با جراح و متخصص بیهوشی مشورت کند.
فیزیوتراپی به بازگرداندن حرکت شانه و بازو، کاهش تورم و پیشگیری از سفتی بافت کمک میکند.
